Corone in metallo: perché sostituirle con il metal-free

METALLO IN BOCCA ?

... NO, GRAZIE !

Quante volte hai pensato di sostituire le tue vecchie corone in ceramica o addirittura in oro con dei denti più bianchi??

E quante volte ti sei spaventato quando il dentista ti consigliava di “coprire e restaurare” il tuo dente compromesso con una di queste corone??

La paura è che dopo qualche anno inizi a vedersi quel fastidiosissimo e anti-estetico bordino metallico!!

Questo tipo di corone, ancora di largo utilizzo, sono in realtà identificate con il nome “metallo-ceramica”: ciò vuol dire che la ceramica ricopre una struttura sottostante che è di metallo….ed è quindi grigia!

Bene…. nel Centro Dentistico Piovani Zubani a Travagliato abbiamo deciso di abbandonare completamente il metallo!

Proprio così! Perché ad oggi in odontoiatria le soluzioni alternative ci sono e non costringono più a sacrifici estetici.

Sicuramente le metallo ceramiche sono ancora delle buone soluzioni per riabilitare uno o più denti compromessi, ma **l’estetica rimane comunque molto importante per i nostri pazienti ed è per questo che abbiamo deciso di optare per materiali con caratteristiche decisamente più estetiche senza rinunciare alla resistenza! **

E quali sarebbero??

Ceramica integrale, zirconio-ceramica, zirconio integrale, disilicati di litio…

Le corone non sono l’unica applicazione di questi materiali: anche le faccette sono un’altra soluzione utilizzata nella nostra struttura.

Le faccette permettono ai pazienti di migliorare la forma e il colore dei loro denti frontali (quelli davanti che si vedono quando si sorride) in pochissime sedute e senza ovviamente dolore, perché spesso il dente non viene neanche “toccato” ma si tratta solamente di aggiungere una lamina sulla sua superficie.

Affidatevi a un odontoiatra che conosca ed utilizzi questi materiali, il risultato finale sarà sicuramente molto soddisfacente.

Domande frequenti

Devo sostituire le mie vecchie corone in metallo-ceramica se non mi danno fastidio?

No, non c'è alcun obbligo: una corona metallo-ceramica ben fatta, integra e senza problemi alla gengiva può continuare a lavorare per anni. La sostituzione ha senso quando esiste una ragione concreta, per esempio il bordino grigio diventato visibile quando sorridi, una gengiva ritirata che ha scoperto il margine, un colore che ormai stona con gli altri denti oppure un'infiltrazione di carie sotto la corona. Sostituire per il solo gusto di cambiare significa rimettere mano a un dente già ricostruito, e ogni intervento su un dente ha un costo biologico. La valutazione va fatta corona per corona.

Perché dopo qualche anno si vede il bordino scuro sulla gengiva?

Perché sotto la ceramica c'è una struttura metallica, che è grigia. Finché la gengiva copre bene il margine della corona non si vede nulla, ma se col tempo la gengiva si ritira quel bordo emerge e diventa evidente. È il limite estetico principale delle metallo-ceramiche e si nota soprattutto sui denti frontali, dove la gengiva è sottile e la luce attraversa i tessuti. Le soluzioni senza metallo non hanno questo problema perché sono dello stesso colore in tutto il loro spessore: anche se la gengiva dovesse ritirarsi, non compare nessuna linea scura al colletto.

La zirconia è resistente quanto il metallo?

Sì, la zirconia è un materiale ad altissima resistenza, tanto da essere impiegata anche nei settori posteriori dove il carico masticatorio è maggiore. Il vantaggio rispetto alla metallo-ceramica non è solo estetico: nella metallo-ceramica la parte visibile è un rivestimento applicato sopra la struttura, e quel rivestimento può scheggiarsi, mentre la zirconia integrale è un blocco unico. Ogni materiale ha comunque le sue indicazioni, e la scelta tra ceramica integrale, zirconia e disilicato di litio dipende dal dente, dalla sua posizione e dalle esigenze estetiche del caso.

Che differenza c'è tra una corona e una faccetta?

La corona riveste il dente su tutta la sua circonferenza e serve quando il dente è compromesso o molto ricostruito e ha bisogno di essere protetto. La faccetta è invece una sottile lamina applicata solo sulla superficie visibile, e serve a migliorare forma e colore quando la struttura del dente è sostanzialmente sana. La differenza pratica più importante è quanta sostanza dentale viene coinvolta: la faccetta è molto più conservativa e in diversi casi il dente non viene nemmeno toccato. Su come funzionano trovi un approfondimento nell'articolo sulle faccette dentali.

Le corone senza metallo si macchiano con caffè e fumo?

Molto meno dei denti naturali e delle vecchie resine: le superfici in ceramica e zirconia sono lisce e vetrificate, quindi trattengono poco i pigmenti di caffè, tè, vino rosso e fumo. Questo non significa che siano immuni, perché se la superficie si opacizza per usura o per l'uso di spazzolini troppo abrasivi e dentifrici aggressivi la capacità di respingere le macchie diminuisce. C'è poi un aspetto pratico: i denti naturali attorno possono cambiare colore nel tempo, mentre la corona resta ferma alla sua tonalità, e la differenza a un certo punto si nota.

Quanto durano le corone in ceramica integrale o in zirconia?

Non esiste una scadenza uguale per tutti, e chi ti dà un numero preciso ti sta semplificando troppo le cose: la durata dipende molto più da come la corona viene mantenuta che dal materiale in sé. I fattori che contano davvero sono l'igiene quotidiana, la salute della gengiva attorno al margine, la presenza di bruxismo, che sollecita la ceramica in modo importante, e la regolarità dei controlli. Un materiale eccellente su una bocca trascurata dura poco, mentre una riabilitazione ben mantenuta accompagna il paziente molto a lungo. Se digrigni i denti, la protezione notturna fa una differenza enorme.

Direttore Sanitario Dott. Gianluca Piovani albo Odontoiatri di BS n. 580, inf. sanitaria ai sensi della legge 248 ( Legge Bersani) del 2006 e della legge 145 del 2018